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Wang (observation), wen (auscultation), wen (Interrogatoire) et qie (palpation) sont les quatre méthodes diagnostiques de base utilisées en MTC. Dans des livres comme le Huang Di Nei Jing (Classique Interne de l'Empereur Jaune), Wang (observation) et qie (palpation) ont été discutés théoriquement en détail.
L'observation consiste à recueillir des informations sur les maladies à travers l'observation sur le patient. L'observation se réfère principalement à l'observation de l'état mental, de l'état physique, des expressions faciales et des manifestations de la langue. Pour comprendre l'interne par l'observation de l'externe est une méthode importante utilisée pour comprendre les fonctions physiologiques et les altérations pathologiques du corps humain. Le diagnostic posé par l'observation est essentiellement basé sur la théorie des Wu Xing (les cinq éléments). Dans la théorie des Wu Xing (les cinq éléments), le feu correspond au rouge et le métal au blanc. Ainsi, le teint rouge indique la chaleur tandis que le teint blanc indique le froid. En termes des organes internes, la couleur jaune est liée à la rate et la couleur noire au rein. En ce qui concerne les orientations, le centre correspond à la rate, l'est correspond au foie et l'ouest au poumon. Ainsi la couleur sur le c?té gauche de la pommette démontre l'état du foie tandis que la couleur sur le c?té droit de la pommette démontre l'état du poumon. Lors de l'observation, le lustre est plus important que la couleur parce que le lustre indique la santé, sans le lustre ce sera un état morbide.
L'observation de la langue est maintenant une méthode de diagnostic relativement indépendante. Cette méthode est principalement utilisée pour comprendre l'état du qi et du sang. Par exemple, la langue de couleur pale signifie l'insuffisance du sang alors que la langue convexe indique un vide du qi. Grace à l'observation de la langue, on peut comprendre la nature des facteurs pathogènes. Par exemple, l'enduit lingual jaune indique la chaleur, l'enduit lingual épais montre la gravité des facteurs pathogènes et l'enduit lingual épais sur la racine de la langue montre la localisation profonde des facteurs pathogènes.
L'application d'observation est liée à la théorie des méridiens. Par exemple, Puisque le Ren Mai (Vaisseau Conception) marche le long de ligne médiane d'avant, l'imberbe ou même le philtrum indique une insuffisance du qi dans le Ren Mai (Vaisseau Conception) et les problèmes de reproduction. Selon l'expérience, les gens ont progressivement abouti à la conclusion que ceux qui ont les sourcils longs et de grandes oreilles peuvent jouir d'une longue vie. Une telle expérience empirique se reflète également dans la théorie de la MTC. Par exemple, dans la MTC elle estime que les sourcils révèlent l'état de la moelle tandis que les oreilles démontrent l'état du rein.
Cette méthode est utilisée pour examiner la dislocation et fracture des os, la masse abdominale et la condition de peau. Toutefois, elle est plus couramment utilisée pour examiner les conditions des pouls. Le développement d'une telle méthode de diagnostic a été basé sur la compréhension des pouls de vaisseaux dans le corps. C'est pourquoi dans l'Antiquité cette méthode a été utilisée pour examiner les points des pouls sur plusieurs zones du corps. Lorsque la théorie de méridiens a été créée, un tel examen a été fait sur des méridiens séparés.
Pour combiner les états des pouls avec le diagnostic des maladies, les médecins dans les dynasties précédentes ont établi diverses théories pour guider l'utilisation de cette méthode. La MTC estime que la variation des pouls est étroitement liée à la fluctuation du yin et du yang dans les quatre saisons. C'est pourquoi cette méthode est également appelée la méthode de palpitât don des pouls en quatre saisons. Dans le passé la palpitation des pouls a été utilisée pour examiner le pouls dans les trois zones du corps, à savoir la tête, les pieds et les mains (ce qui correspond au ciel, à la terre et aux êtres humains, respectivement). Cette façon de la palpitation des pouls est connue comme trois zones et neuf divisions.
La méthode qui est liée à la méthode diagnostique de palpitation couramment utilisée est aujourd'hui l'examen du ren ying et kou cun. Le ren ying est situé dans l'artère cervicale et se rapporte au yang tandis que le cun kou est situé dans l'artère radiale et se rapporte au yin. Maintenant, il suffit aux médecins de choisir cun le kou comme la zone à examiner le pouls. Le pouls en cun kou est également divisé en deux parties, le yin et le yang, à partir du médius. La zone du médius au pli du poignet a été connue sous le nom cun tandis que la zone du médius à la coudée a été connue sous le nom chi. Les changements de l'examen du pouls, selon les documents actuels existants, peuvent remonter à l'époque du Nan Jing {Classique des Quatre-vingt Une Difficultés de l'Empereur Jaune). Le Nan jing (Classique des Quatre-vingt Une Difficultés de l'Empereur Jaune) commence par une question: Pourquoi l'examen du pouls se fait uniquement sur le cun kou puisque tous les douze méridiens ont leurs propres pouls. Le Huang Di Nei Jing (Classique Interne de l'Empereur Jaune) a mentionné l'examen de la coudée, mais cela signifie simplement un examin de la peau et cni de l'avant-bras. Les changements de l'examen du pouls dans la MTC ont été effectivement réalisés à la base de la théorie du yin-yang.
Dans le livre intitulé le Mai Jing (Classique du Pouls) compilé par Wang Shuhe, un médecin impérial de la dynastie des Jin de l'Ouest, un autre changement important de la méthode d'examen du pouls a eu lieu. Le guan, le point où le médius a été mis pour l'examen du pouls, est devenu une autre zone pour prendre le pouls. Ensuite, le pouls dans le cun kou a été divisé en trois parties, le cun, le guan et le chi, correspondant aux cinq organes zang et six organes fu. La division du chi et cun ne correspondent plus au yin et au yang, mais aux parties supérieures et inférieures du corps humain. Quant à la correspondance des pouls aux viscères, le cun, le guan et le chi à la main gauche correspondent respectivement au c?ur, au foie et au rein, tandis que le cun, le guan et le chi à la main droite correspondent au poumon, à la rate et à ming men(porte de la vie). Une telle correspondance réglée entre les pouls et les viscères montre que le yin et le yang ont été remplacés par la gauche (yin, le sang) et la droite (yang,le qi). Cette méthode a été utilisée jusqu'à présent. Le Mai Jing (Classique du Pouls) a mentionné 24 types de pouls. Toutefois, dans le Huang Di Nei Jing (Classique Interne de l'Empereur Jaune), les pouls discutés ne sont pas plus de dix types.
Wen, c'est à dire ausculter la voix et le souffle ainsi que sentir les odeurs du patient. Cette méthode est utilisée pour recueillir des informations pour le diagnostic et l'utilisation des médicaments. Par exemple, le son de la toux peut aider les médecins à comprendre la maladie en question due à la sécheresse ou à une invasion du vent ou à des mucosités ou à des lésions pulmonaires.
L'interrogatoire est utilisé à la fois par des médecins de la MTC et de la médecine occidentale. Grace à l'interrogatoire, les médecins peuvent connaître le sentiment subjectif, l'habitude de vie et l'anamnèse du patient ainsi que la durée de la maladie. Sous la dynastie des Ming, Zhang Jingyue a compilé une chanson de dix questions, résumant l'expérience des médecins précédents en interrogeant les patients dans leur pratique clinique. Ces dix questions ont été améliorées et enrichies par les médecins des générations plus tard, et sont devenues finalement la formule de l'interrogatoire.
Maintenant diverses technologies et instruments de diagnostic de pointe modernes ont été développés. Alors les médecins modernes de la MTC, outre la ma?trise des techniques traditionnelles pour le diagnostic, doivent être familiarisés avec ces nouvelles technologies et les instruments et essayer de les utiliser dans leur diagnostic clinique et le traitement
Un diagnostic ne peut être établi correctement que lorsque l'analyse de synthèse est faite par les informations recueillies avec les quatre méthodes de diagnostic. Une telle analyse de synthèse est connue comme la différentiation des syndromes fait selon les huit principes, à savoir le yin, le yang, l'intérieur, l'extérieur, le froid, la chaleur, la déficience et l'excès. Parmi ces huit principes, le yin et le yang sont les plus importants.
Les conditions pathologiques sont souvent compliquées. Etablir un diagnostic précis n'est donc pas toujours facile. Parfois, les manifestations cliniques peuvent être fausses. Les médecins doivent donc soigneusement analyser les informations collectées avec ces quatre méthodes traditionnelles de diagnostic. Prenons la maladie pulmonaire en circulation en raison de l'insuffisance cardiaque droite et menant à la pneumonie par exemple. Les méthodes d'éliminer la chaleur et de retirer les toxines pour traiter le rhume et la pneumonie seraient infectieuse parce que la manifestation de la chaleur est fausse. Seul l'utilisation d'une forte dose de stimulant cardiaque peut modérer l'inflammation et soulager la fièvre.